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醫療保險

醫療


保障分
  • 門診計

  • 住院計

  • 住院現金計(有別於住院計)

醫療保險為受保人提供因患病或意外受傷的醫療開支保障,以減輕投保人支付醫藥費丶住院費丶手術費丶治療費用等等的負擔,使受保人在選擇治療模式或服務時更有?椥载几羞擇和自主權。

最新情況
  • 公立醫院2011年專科新癥輪候時間最長輪候時間長達135個星期(接近三年)

  • 以2007年消費物價指數計算,2013年的醫療服務物價指數累計升幅為18.2%,而藥物物價指數的累計升幅更高達31.2%。

  • 人口老化,預期到了2041年,男性的平均預期壽命將達到84歲,而女性則達到91歲。香港每10名成年人,便有3名年M或高於65歲。

計細
  • 醫療費用開支以「報銷」為原則,當中K無儲蓄功能,也不帶投資成份。

  • 可獨立投保或附加於壽險保單內,大部份醫保都可以按年續保,甚至可終生受保,而保費壹般隨年齡遞增。

  • 當醫療保險作為主險時,會附有小額的身故保障

  • 壹般都會提供24小時國際緊急支援熱線服務。

  • 保費按保額及保障項目而作出調整,壹般計設等級保障保額。

  • 可以選擇終身保障計

  • 除了壹般的不保事項之外,或會按個別投保人的身體狀況提出除外保障項目

  • 相對於團體醫療保險,投保個人醫療保險可浹團體醫療保險有限的保額,令保障更全面。

  • 保單的部份或全部保障只會於保單列明的指定時間(等候期)後才開始生效。壹般?碚f,等候期?K不適用於因意外導致的索償。以下兩種情況的索償通常不被接納:

    • 在等候期內所涉及的醫療費用;或

    • 在等候期內出現病癥及癥狀的病癥,及其有關的醫療費用。

門診計
  • 門診的醫藥費支出

  • 包括:註冊醫生或專科醫生的診金丶藥物費用丶特別檢驗和化驗費用等等。

  • 門診計通常都會設定賠償上限,例如:訂明每次診療的最高賠償額,以及每年診治次數的限額。

  • 有些計甚至包括中醫門診或跌打服務

住院計
  • 保障投保人因病或意外受傷而住院的開支。

  • 保險項目包括:醫生費丶房租及膳食開支丶醫生巡房費丶手術及手術室費丶麻醉師費丶深切治療及私人護理費用等等。

  • 不同的住院計,除了保費和保額不同,當中的保障項目亦或有差

  • 有些保單或會要求投保人支付「墊底費」,K非足額賠償額

  • 設有最高賠償額和賠償次數上限,每宗病癥住院開支不超過最高賠償額,才可獲足額賠償

  • 設有賠償日數上限

  • 手術費丶麻醉師費和手術室費均按手術的?碗s程度(屬大丶中丶小型手術)而作出定額或按比例賠償

  • 通常保障和保額越多的計,保費也越高

住院現金計(有別於住院計)
  • 非報銷

  • 以投保人住院日數為單位,按日發放定額現金,供投保人隨意運用以應付日常開支

  • 設有賠償日數上限

  • 住院期間的醫療開支則不在此保障範圍內

  • 保費厘定:

    • 視乎保單計

    • 視乎保額

    • 個人背景如年齡丶性別丶健康狀況和病歷等

    • 保費壹般隨年齡遞增

    • 習慣如吸煙酆脴O限運動等

  • 繳付保費可按月繳/季繳/半年繳/年繳


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